深夜，男子被一根鱼刺划破食管，这群医务人员紧急会诊后……

来源：腾讯网
时间：2023-08-23 13:33:06

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长沙晚报掌上长沙8月21日讯(全媒体记者杨蔚然通讯员唐岸柳)“我庆幸遇到了一群有责任担当、医术精湛的医护人员，挽救了我的生命，避免了一场外科开胸手术。”今日，在中南大学湘雅三医院消化内科病房，患者雷先生感激地对医护人员说。原来，他刚刚经历了一场与死神赛跑的惊险手术。

8月15日晚11时，误食鱼刺的雷先生火急火燎来到中南大学湘雅三医院急诊科。急诊CT提示，一根长条状鱼刺划破了他的食管，且距离主动脉弓仅3毫米，一旦刺破主动脉后果不堪设想，生命危在旦夕。

患者病情紧急、凶险，湘雅三医院立即组织了消化内科、心胸外科会诊。消化内科总住院医师聂凯根据患者吞入鱼刺的情况、目前症状和CT提示，考虑到食管穿孔时间短，破口小，有胃镜下取异物的指征。但内镜操作风险极高，稍有差池，锋利的鱼刺就可能刺破主动脉，导致患者大出血甚至造成休克死亡，鉴于此需要同时准备急诊外科手术。在与患者及家属充分沟通后，多学科启动紧急救治方案，将患者转入抢救区。消化内科主治医师李静泊、技师杨雪和谷文君，连夜赶来为患者实施急诊胃镜下异物取出术，心胸外科全程保驾护航，做好转外科手术的万全准备。

在急诊科严密的气道保护和无痛麻醉支持下，消化内科主治医师李静泊通过胃镜进入食管上段后，清晰地看到尖锐的鱼刺横跨在食管腔中央，两端刺入食管壁，通过异物钳小心试探后确定刺入的具体一端。然而，这一端离主动脉弓仅3毫米，操作的空间极其有限，李静泊及助手凭借熟练的操作，在患者狭小的食管腔内巧妙地将鱼刺缓慢取出，尖锐鱼刺长约3.5厘米，两侧创面用金属夹封闭，手术顺利，全程零出血，用时仅10分钟。确定患者生命体征平稳后，消化内科团队向患者家属交代完注意事项才离开急诊，此时已是凌晨2时。

术后患者复查，上消化道造影未见渗漏，胸部CT显示食管壁外炎症，未见纵隔脓腔形成。术后患者转入消化内科病房，通过内科积极抗感染、抑酸等综合治疗，目前患者情况好转，无发热胸痛呕血等现象，后续治疗几天便可康复出院。患者雷先生及其家属对湘雅三医院表达了真切的感谢，庆幸遇到了一群有责任担当、医术精湛的医护人员，给与自己第二次生命。

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